مرض فرط الغدة الدرقية Hyperthyroidism

فرط الغدة الدرقية : توجد الغدة الدرقية في مقدمة الرقبة بين الجلد والأوتار الصوتية ولديها شحمة على كل من جهتي اليسار واليمين ويبلغ طول كل واحدة منهما حوالي خمس سنتيمترات وتتصلان في الوسط ولا يتعدى حجم وزن الغدة بأكملها الأونصة الواحدة حوالي عشرين غراماً .

وعلى الرغم من صغر حجمها الا أنها عضو بالغ الأهمية يتحكم بعمليات الأيض لدينا كما أنه مسؤول عن العمل الطبيعي لكل خلية في الجسم.

عمل الغدة الدرقية

فرط الغدة الدرقية تقوم الغدة الدرقية بمهامها بتصنيع هرمونات وإفرازها داخل مجرى الدم.

يشكل اليود عنصراً مهماً لهذه الهرمونات، فهناك أربع ذرات لليود في كل جزيء من عقار الثيروكسين لذلك هو يختصر بـ t4,وثلاث ذرات لليود في كل جزيء من ثلاثي يودوثيرونين أو t3.

يعتقد الأطباء أن هرمون t4 لا يبدأ بالعمل الا عندما يتحول في الكبد أساسا الى هرمون t3 عبر ازالة ذرة واحدة من اليود، ففي بعض أجزاء العالم  يوجد نقص حاد في اليود في النظام الغذائي، مثل منطقة جبال هملايا.

تفتقر الغدة الدرقية الى القدر الكافي من مادة اليود الذي يمكنها من تصنيع هرموني t3  t4  وفي محاولة للتعويض عن ذلك فتزيد الغدة الدرقية من حجمها فيما يسمى بالدراق، ويكون التضخم ظاهراً للعيان، واذا ما بقيت هذه القدرة على التصنيع غير كافية فسوف يعاني المريض قصوراً في الغدة الدرقية.

فرط الغدة الدرقية توازن الهرمونات

يتمتع الأشخاص الأصحاء بكمية محدودة جداً من t3 و t4  في الدم يحددها هرمون يعرف بالهرمون المنبه للغدة الدرقية أو الثيروتروفين، ويفرز هذا الهرمون داخل الغدة النخامية التي يقدر حجمها بحجم حبة البازلاء والتي تتدلى للمنطقة السفلية للدماغ خلف العينين ومحصورة داخل تجويف عظمي صغير في قاع الجمجمة.

 عندما يسبب اضطراب الغدة الدرقية انخفاضاً في معدلات الهرمون في الدم يرتفع افراز الغدد النخامية للأثيروتتروفين وعندما ترتفع معدلات الهرمون الدرقي يتوقف افراز هرمون الثيروتروفين، وتعرف هذه المعادلة برد فعل معاكس.

قصور الدرقية وفرط الدرقية

اذا توقع الطبيب اصابتك بقصور بنشاط الغدة الدرقية يمكن تشخيص حالتك عن طريق ارسال عينة من الدم الى المختبر للتحليل وتشير المعدلات المنخفضة لهرموني t3 t4.

والمعدل المرتفع للهرمون المنبه للغدة الدرقية الى صحة الإصابة ويمكن تشخيص الاصابة بالغدة الدرقية، والتيقن من وجوده بارتفاع هرموني t3  t4  وارتفاع معدل الهرمون المنبه للغدة وتظهر النتائج في أيام قليلة اذا كان المريض يعاني من حالة غير معقدة من مرض قصور الغدة الدرقية لا حاجة لدخول المستشفى ويمكن للطبيب العام أن يحدد علاجه ويراقبه.

معظم المرضى المصابين بفرط الغدة الدرقية  أو بنمو غير طبيعي يتم تحويلهم الى أخصائي المستشفى لإجراء اختبارات إضافية وتقديم العلاج المناسب لهم مرض الغدة الدرقية شائع فأمراض فرط الدرقية وقصور الدرقية والنمو غير الطبيعي والحجم الكبير للغدة  “الدراق او العقدة الدرقية”.

تصيب حوالي واحد في كل عشرين شخص ومعظم أمراض الدرقية يمكن علاجها  حتى سرطان الغدة الدرقية لا يشكل خطر على الحياة اذا تم الكشف عنه مبكراً وعولج بطريقة صحيحة.

غالباً ما يتوارث مرض الغدة الدرقية في العائلات بطريقة غير متوقعة ويرتبط بعض أشكاله بخطر  متزايد لحدوث أمراض  مثل داء السكري وفقر الدم الخبيث وجميع أنواع الغدة الدرقية أكثر شيوعاً عند النساء.

أمراض فرط الغدة الدرقية الأكثر شيوعاً

داء جريفز

ينتج فرط النشاط في الغدة الدرقية عن فرط الغدة الدرقية في انتاجها للهرمونات الدرقية وهي عقار الثيروكسين أو T4 ثلاثي يودو ثيرونين أو t3  وفي معظم حالات المرض يؤدي وجود الجسم المضاد في الدم الى افراط في عمل الغدة الدرقية.

وهذا لا يتمثل بإفراز كميات زائدة من الغدة الدرقية فحسب بل زيادة حجم الغدة الدرقية أيضاً مما يؤدي إلى ظهور الدراق.

فرط الغدة الدرقية يعرف هذا النوع من الغدة بداء جرفز نسبة الى أحد الأطباء الذي تحدثون عن الحالة بتفاصيلها منذ 200 عام.

لم يعرف حتى الآن سبب انتاج الجسم المضاد ولكن بما أن داء جريفز مرض وراثي فلابد للجينات أن تمارس  دوراً،لكن السبب الأساسي ما يزال مجهولاً،وقد يكون للتوتر الناتج عن أحداث الحياة كالموت أو المرض أو فقدان أحد الأشخاص دور في الإصابة.

أعراض مرض فرط نشاط الغدة الدرقية

خسارة الوزن

يحدث هذا العارض تقريباً لجميع المرضى نتيجة حرق السعرات الحرارية الناجم عن المعدلات المرتفعة  للهرمونات الدرقية في الدم فقد تشعر بالجوع طيلة الوقت وبالرغبة في الاستيقاظ ليلاً لتناول الطعام.

وتتراوح خسارة الوزن من 2 لـ3 كغ ويصل الى 35 كغ لكن قليلاً من المرضى تصيبهم حالة من زيادة الشهية تؤدي الى زيادة وزنهم.

الحرارة المرتفعة والتعرق

بما أن عمليات الأيض تزداد ينتج الجسم حرارة زائدة يتم التخلص منها عن طريق التعرق.

فرط الغدة الدرقية الطباع الحادة

يصيب هذه الحالة النساء ممن لديهن عائلة فتية فقد تجدين نفسك غير قادرة على مواجهة الطلبات والتوتر الناجم عن ملاحقة الأطفال مما يفقدك أعصابك ويشعرك بالحساسية المفرطة تجاه الملاحظات النقدية.

اضطراب النوم والمعدلات المتغيرة للطاقة

يشبه تأثير الدرقية على الدماغ تأثير كمية زائدة من  الكافيين فيخلق شعوراً بالطاقة الزائدة، وقد يبدو الأمر مفيداً في الحالة المعتدلة للدرقية ولكن سرعان ما تبدأ اضطرابات النوم وشعور لا مفر منه بطاقة لا جدوى منها والاحساس بعدم الراحة والقدرة على الجلوس ساكناً.

ينتج هذا العارض  غالباً من التعب الشديد او الارهاق الناجم جزئياً عن عدم النوم مما يؤدي الى زيادة حدة الطباع وانعدام التوازن العاطفي.

 الخفقان

يختبر معظم المرضى الخفقان تصبح دقات القلب  أسرع من المعدل الطبيعي  في الحالات المتقدمة طويلة الأمد من فرط الدرقية التي لايمكن علاجها وخصوصاً عند كبار السن يكون هناك اضطراب في خفقات القلب يعرف بالرجفان الأذيني أو حتى قصور في القلب.

ضيق التنفس

يحدث هذا العارض عند الجهد الكبير.

الرجفة

يشتكي معظم المرضى من الأيدي المرتعشة التي قد يخطئ في التميز بينها وبين الرجفة التي تحدث من تناول الكحول، تسبب صعوبة في حمل الأشياء أو فتح الباب أو حمل أشياء حتى لو كانت خفيفة.

ضعف العضلات

تضعف عضلات الفخذين بشكل واضح ويصبح صعوبة في الجلوس والنهوض دون مساعدة اليدين.

حركة الأمعاء

تزداد حركة الأمعاء كثيراً فتسبب اسهال.

الحيض

اضطراب الحيض وقد يقل حدوثه  او ينقطع تماماً وقد يصعب فهم هذا العارض قبل معالجة الدرقية بشكل كامل.

الجلد والشعر والأظافر

حكة في الجلد وظهور بقع حمراء، قد يضعف الشعر ويتساقط.

العيون

تشمل زيادة الدموع وهذا العارض يسوء عند التعرض للرياح والضوء الساطع ويشعر المريض بألم كأن الرمال في عينينه بالضافة إلى الرؤية المزدوجة وغشاوة في العينين.

 تأكيد تشخيص فرط الغدة الدرقية

فحص الدم وصورة شعاعية للغدة الدرقية.

علاج فرط الغدة الدرقية

علاج داء جريفز يمكن أن يكون بالأدوية أو الجراحة أو اليود المشع يناقش العلاج مع الطبيب المختص.

أنواع نادرة من فرط الدرقية

فرط الدرقية المتوسط الذي يدوم لعدة أسابيع بعد عدوى فيروسية للغدة الدرقية.

يعرف هذا المرض بالتهاب الدرقية الفيروسي او التهاب الدرقية الليمفاوي دون الحاد، وأكثر الأعراض وضوحاً هو الألم الحاد وحساسية فرط الدرقية المتزامنة  مع الزكام.

نوع مشابه للفرط الدرقي يتبعه قصور درقي متوسط ثم شفاء، من دون ألم أو علامات مرض فيروسي.

فرط درقي يحدث للمرة الأولى في بداية الحمل عندما يترافق مع تقيؤ مفرط يعرف هذا بالتسمم الدرقي  المتعلق بالحمل، هنا يقوم هرمون تصنعه المشيمة  في طور النمو بتنبيه الغدة الدرقية.

المصدر

فرط الغدة الدرقية / نسيبة علي

جميع حقوق الملكية الفكرية والنشر محفوظة لموقع غدق www.ghadk.com

“يمنع منعاً باتاً نقل أو نسخ هذا المحتوى تحت طائلة المسائلة القانونية والفكرية”

يمكنكم دعم الموقع عن طريق الاشتراك في صفحة الفيس بوك Facebook وحساب الانستغرام  Instagram وحساب تويتر Twitter

للتواصل والاستفسار والدعم التواصل على البريد التالي : ghadak.site@gmail.com