التعليمات العامة بعد جراحة استبدال الركبة

جراحة استبدال الركبة Knee replacement، أو تقويم المفصل الركبة، هي عملية جراحية لاستبدال الأسطح التي تحمل الوزن في مفصل الركبة لعلاج الألم وعدم القدرة على الحركة. يشيع إجرائها للمصابين بهشاشة العظام، وكذلك لمن يعانون من أمراض الركبة مثل التهاب المفاصل الرثياني والتهاب المفاصل. ويمكن إجراؤها لأمراض الركبة للمرضى الذين يعانون من تشوهات شديدة من التهاب المفاصل المتطور، والصدمات النفسية، أو هشاشة العظام الطويلة الأمد، قد تكون الجراحة أكثر تعقيدا وتحمل مخاطر أعلى. لكن هشاشة العظام لا تسبب عادة آلام في الركبة أوتشوه، أو الألتهاب وليست سببا لتنفيذ استبدال الركبة.

الأسباب الرئيسية الأخرى تشمل الآلام الموهنة مثل الغضروف المفصلي، وعيوب الغضروف، وآلام الأربطة الموهنة من هشاشة العظام وهو أكثر شيوعا في كبار السن.

جراحة استبدال الركبة يمكن أن تكون إستبدالا جزئياً أو استبدال الركبة بالكامل. في الاستبدال بصفة عامة تتكون من جراحة استبدال الأسطح المريضة أو التالفة للركبة بأجزاء معدنية أو بلاستيكية على شكل مكونات تسمح باستمرار حركة الركبة.

وهذه الجراحة تشتمل على ألم كالذى ينشأ بعد الجراحات الكبرى، وتشتمل إعادة التأهيل البدني لتقوية العضلات. وفترة الشفاء قد يكون 6 أسابيع أو أكثر، وربما تنطوي على استخدام الوسائل المعينة على التنقل (مثل الإطارات والمشي، والعصي، والعكاكيز) لتمكين عودة المريض للتنقل كما كان قبل الجراحة.

من خلال الجراحة يتم استئصال أسطح المفصل المصاب واستبدالها بمفصل صناعي. ويمكن أن تؤدي هذه الجراحة إلى تخفيف الألم وتحسين الحركة في مفصل الركبة.

هنالك بدائل أخرى لعملية استبدال مفصل الركبة مثل عملية تنظير المفصل arthroscopy أو عملية قطع العظم osteotomy، وفقا لعمر المريض وحالة المفصل.

الاستخدامات الطبية جراحة استبدال الركبة

يتم عادة إجراء استبدال كامل لمفصل الركبة في أحد الحالات التالية: – كانت العلاجات الأخرى، مثل الأدوية أو الحقن بالاستيرويد والعلاج الطبيعي، لم تعد توقف الألم أو تساعد على حركة المفصل. كان الألم أو صعوبة الحركة السيئة في الركبة تعيق المريض عن ممارسة الأنشطة المعتادة.

جراحة استبدال مفصل الركبة: أثناء الجراحة، يتم استئصال الغضروف التالف وأطراف عظام مفصل الركبة. ويتم إنشاء مفصل جديد باستخدام مفصل صناعي مصنوع من معدن وبلاستيك شديد القوة. ويمكن تثبيت أجزاء المفصل الجديد في موضعها باستخدام مادة لاصقة خاصة بالعظام. يشتمل المعدن على سطح مسامي ينمو عليه العظم بينما يلتئم لإحكام التثبيت، ويتم عادة تقديم المساعدة اللازمة للتمكن من الوقوف وبدء السير باستخدام مشاية يوم الجراحة أو اليوم التالي لها. قد يشعر المريض الذي يخضع للجراحة ببعض الألم أثناء فترة التئام الأنسجة واستعادة العضلات لقوتها. وينبغي أن يختفي هذا الألم خلال أسابيع قليلة، وقد يعطى المريض أدوية مسكنة لتخفيف الألم والمساعدة على التعافي من الجراحة. ومع المفصل الجديد والعلاج الطبيعي، يتمكن معظم المرضى من استئناف بعض الأنشطة الطبيعية التي كانوا يقومون بها.

العناية بالجروح بعد عملية جراحة استبدال الركبة

بعد عملية مفصل الركبة الصناعي، ستتم مراقبتك عن كثب في المستشفى لمدة يوم أو أكثر. سيوفر لك فريق الرعاية الصحية الخاص بك مسكنات الألم والمضادات الحيوية وغيرها من العلاجات حسب الحاجة. وسوف يرشدونك أيضًا حول كيفية العناية بموضع الجرح والتحكم في أي تورم أو كدمات. خلال هذا الوقت ، من المهم اتباع تعليمات طبيبك المعالج عن كثب لضمان الشفاء المناسب.

أثناء النوم

فى فترة ما بعد عملية تغيير مفصل الركبة يمكن النوم فى أي وضع مباشرة بعد الجراحة (على الظهر أو البطن أو على الجنب) و لكن يجب النوم على سرير مرتفع حتى يمكن القيام من عليه بسهولة.

 خلال الايام الاولى قم بوضع وسادة أو فوطة تحت الكعب (كما هو موضح) و لا تضع وسادة أسفل الركبة. ويتم وضع ثلج على موضع الجراحة بشكل متكرر لتخفيف التورم والاحتقان. 

تمارين بعد عملية جراحة استبدال الركبة

جراحة استبدال الركبة إعادة التأهيل هو جانب مهم من جوانب التعافي بعد جراحة مفصل الركبة. يتضمن عادةً مجموعة من التمارين والعلاج الطبيعي والعلاجات الأخرى المصممة لتحسين الحركة والقوة والمرونة في مفصل الركبة. الهدف من إعادة التأهيل هو مساعدتك على العودة إلى أنشطتك الطبيعية بأسرع ما يمكن مع تقليل الألم.

التمارين جراحة استبدال الركبة

يتم عمل برنامج تمارين مخصص بناءً على احتياجاتك وأهدافك المحددة. قد يشمل ذلك تمارين لتحسين نطاق الحركة وتقوية عضلات ساقيك وتحسين توازنك وتناسقك

قم بعمل تمارين تقوية عضلة الفخذ الأمامية و التى عادة تكون ضعيفة فى مرضى خشونة الركبة نظرا لقلة إستخدامها بسبب الألم و ذلك بشد العضلة و بضغط خلف الركبة فى السرير (كما هو موضح بالشكل).

استلق على ظهرك وارفع إحدى رجليك عن السرير، وحافظ عليها مستقيمة. استمر لعدة ثوان ، ثم اخفضها لأسفل مرة أخرى. كرر مع الساق الأخرى.

جراحة استبدال الركبة اذا تورمت الركبه قم بوضع كيس من الثلج عليها دون ان تبل الركبه

قم بتحريك القدم لأسفل و أعلى 20 مرة كل ساعة عدا فترات النوم فهذا يزيد من تدفق الدم إلى عضلات الساق ويساعد على منع التورم وجلطات الدم.

قم بثني و فرد الركبة أثناء الجلوس على حافة الكرسي أو السرير.

اذا حدث تورم بالقدم أو الساق ما بعد تركيب مفصل الركبة الصناعي فيجب القيام برفع القدم على وساده لمدة ساعه مرتين يوميا.

قم بالمشي و تحريك الركبه يوميا إبتداءا من أول يوم بعد الحراحة حيث أن ذلك يساعد على تقوية العضلات و سرعة الإلتئام.

يمكن أن يساعد ركوب الدراجة الثابتة على تحسين نطاق الحركة وتقوية عضلات الساق. ابدأ بمقاومة منخفضة وزدها تدريجيًا كلما شعرت بالراحة.
تمديدات الركبة: اجلس على كرسي مع وضع قدميك على الأرض. افرد رجلك المصابة ببطء حتى تصبح موازية للأرض ، ثم أنزلها ببطء لأسفل مرة أخرى.