التهاب الاكزيما الجلدي Dermatitis Eczema

مرض االاكزيما الجلدي Dermatitis Eczema هو إصابة مرضية تسبب التهاب في الجلد وتهيج يؤدي إلى حكة جلدية، كما أنه يعرف أكثر أنواع التهاب الاكزيما شيوعاً (Atopic dermatitis) التهاب التأتبي أو الاستشرائية الملتهبة.

وهناك عدة عوامل وراثية ومرضية تؤدي إلى ظهور أمراض حساسية ثانوية مثل الربو (asthma)، و حمى القش (Hay fever)،وتكون مرافقة لمرض الاكزيما الجلدية.

وعلى حسب إحصائية أجريت في الولايات المتحدة الأمريكية أظهرت أن معظم الأطفال الذين ظهرت لديهم حالات التهاب اكزيما جلدي، كانوا في عمر العاشرة على الأغلب.

وفي ذات الإحصائية بلغ نسبة تأثير المرض على المصابين :

• الرضع بنسبة  20%
• البالغين بنسبة  3%

سبب التهاب الاكزيما الجلدي Dermatitis Eczema

جميع الدراسات والأبحاث لم تصل إلى سبب معروف تماماً، ولكن ذهب الاعتقاد على أنه قد يكون مرتبط بردة فعل مفرطة من قبل جهاز المناعة(immune system) بسبب عامل تهييج خارجي، بحيث تؤدي إلى الإصابة بالإكزيما الجلدية.

عوامل الإصابة بمرض الاكزيما الجلدي Dermatitis Eczema

هناك عدة عوامل تؤدي للإصابة بالإكزيما الجلدية Dermatitis Eczema بحيث سنقوم بسردها على الشكل التالي :

• الربو – asthma
• الحساسية الجلدية – Skin allergies
• الطفح الجلدي – Skin rash
• الاحتكاك بالمواد الخشنة – Friction with coarse materials
• المنظفات المنزلية – Household cleaners
• ملامسة وبر الحيوانات – Contact with animal danger
• التهابات الجهاز التنفسي العلوي – Upper respiratory infections;
• نزلات البرد – Colds

أعراض الإصابة بمرض الاكزيما الجلدي Dermatitis Eczema

من الأعراض الشائعة عند الإصابة بالتهاب الأكزيما الجلدي Dermatitis Eczema هي :

• حكة مستمرة – Persistent itching
• طفح جلدي – Skin rash
• سماكة في الجلد وتقشره – Thickening and peeling of the skin
• إحمرار وتحول للون البني  (في الحالات المتقدمة)
• تصبغ على المناطق المصابة
• قشرة على الرأس (عند الأطفال الرضع)

تشخيص التهاب الاكزيما Dermatitis Eczema

في الغالب ينصح بمن يصاب أو يعاني من هذه الأعراض المذكورة أعلاه مراجعة طبيب جلدية مختص بأسرع وقت، ومن خلال زيارة الطبيب يتم التأكد من أسباب الحكة والتشخيص المناسب والصحيح لكي يتم البدء بالعلاج.

تنويه حو التهاب الاكزيما الجلدي Dermatitis Eczema

من المحتمل أن يتسبب إلتهاب الأكزيما الجلدي للإصابة بعدوى المكورات العنقودية [1] (Staphylococcus) وبالتالي يتم التأثير على الصحة العامة والعقلية للمصاب.

تشخيص الاكزيما الجلدي Dermatitis Eczema

لا يوجد اختبار مخبري محدد لتشخيص مرض الأكزيما على مختلف أنواعها، ولكن يقوم الطبيب المختص بأخذ التاريخ المرضي الروتيني للمصاب.

يقوم الطبيب بسؤال المريض عن التهيجات التي من الممكن أنه قد تعرض لها في الآونة الأخيرة، ويتم السؤال عن إذا ما كان المريض قد أصيب بمرض الربو أو مرض حمى القش.

ويقوم الطبيب بالسؤال عن نمط النوم والعوامل التي تسبب الإجهاد للمريض، وعن أي أدوية أو علاج قام المريض باستخدامه مؤخراً.

الفحص

يتم إجراء الفحص للجسد بشكل كامل لكي يستطيع الطبيب القيام بالتشخيص الصحيح، ومن الممكن القيام باختبار البقعة على الجلد من خلال وخز جلد المريض بإبرة تحتوي على مواد مهيجة المسببة للتحسس.

علاج التهاب الاكزيما Dermatitis Eczema

يعتمد علاج مرض التهاب الاكزيما الجلدي Dermatitis Eczema على مدى حدة الأعراض المرافقة وعلى المدة وتفاقم الحالة، وكل هذا يحدد فترة العلاج، التي قد تستمر إلى شهور أو سنوات.

أهم ما يمكن قوله هو أنه يتوجب العلاج عند تشخيص الحالة فوراً، وهناك علاجات متوفرة لهذا المرض دوائية وطبيعية، ويجب البدء باستخدام المرطبات قبل اللجوء للعلاج الدوائي.

علاج المرض يتم عن طريق الأدوية التالية :

الكريمات المخصصة لمرض الاكزيما الجلدي Dermatitis Eczema

هناك العديد من الكريمات التي يجب استخدامها في البداية والتي يجب أن تحتوي على كورتيكوستيرويد (Corticosteroid)

مثبطات الكالسينيورين – Calcineurin

إن هذه المثبطات قد تؤثر على نظام المناعة عند المريض، بحيث يتم استخدامها لكي تقوم بالسيطرة على ردة فعل حالة الجلد التحسسي، وذلك عن طريق تثبيط استجابة جهاز المناعة.

المضاد الحيوي – Antibiotic

ربما يقوم الطبيب المختص بوصف كريم يحتوي على مضاد حيوي antibiotic في حال كانت الأكزيما مترافقة لعدوى بكتيرية أو تقرح مفتوح أو تشقق جلدي.

وأيضاً ربما يقوم الطبيب المختص بوصف مضاد حيوي antibiotic يتم تناوله عن طريق الفم لمدة قصيرة حتى يتم علاج العدوى.

الأقراص الدوائية – Pharmaceutical tablets

وربما يقوم الطبيب بوصف  الكورتيكوستيرويدات الفموية (Oral corticosteroids)  مثل دواء بريدنيزون (Prednisone)، وتعتبر هذه الأدوية فعالة،( لا يمكن استخدامها لفترة طويلة) لها آثار جانبية خطيرة.

دواء Dupilumab

يعتبر Dupilumab دواءاً جديداً أثبت فعاليته في علاج مرض الاكزيما الجلدية، ويتصف على أنه جسم مضاد أحادي النسيلة، حيث يتم استخدامه لعلاج الأشخاص الذين يعانون من التهاب الأكزيما الشديد.

الضمادات الرطبة – Wet dressings

يعتمد هذا العلاج على لف المنطقة المصابة 

وذلك من خلال لف المنطقة المصابة بكريمات  الكورتيكوستيرويدات (Corticosteroids) الموضعية و الضمادات المبللة.

العلاج الضوئي – Phototherapy

يتم تعريض المناطق المصابة بالإكزيما الجلدية بكميات متوازنة من الأشعة فوق البنفسجية، لفترات محددة حتى يتم الشفاء من المرض.

البحث العلمي الطبي والترجمة: سمير الحوري

التحرير النصي: تامر هاشم

التدقيق الطبي: الدكتور عماد الحوري – الدكتور عبد الحكيم فيحان – الدكتورة بشرى صقر

التدقيق اللغوي: قصي السالم

التصميم: مهند هاشم

موقع غدق